Die Anwendung von Sedierung und Narkose in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (MKG) ist ein wesentlicher Bestandteil zur Gewährleistung von Patientenkomfort und -sicherheit während chirurgischer Eingriffe. Diese Verfahren reichen von leichter Sedierung bis zur Vollnarkose, je nach Art des Eingriffs und den individuellen Bedürfnissen des Patienten.

Sedierungstechniken in der MKG

• Leichte Sedierung (Anxiolyse): Einsatz von Beruhigungsmitteln zur Angstreduktion. Oft oral oder inhalativ verabreicht (z. B. Lachgas).
• Moderate Sedierung: Stärkere Sedierung, unter der der Patient jedoch ansprechbar bleibt. Häufig verwendet bei kleineren chirurgischen Eingriffen.
• Tiefe Sedierung: Tiefere Bewusstseinsdämpfung, meist intravenös verabreicht. Erhöhter Überwachungsaufwand erforderlich.

Allgemeinanästhesie in der MKG

• Indikationen: Für umfangreiche chirurgische Eingriffe wie Kieferrekonstruktionen, komplexe Tumorentfernungen oder größere Traumaversorgungen.
• Durchführung: Intravenöse Einleitung gefolgt von der Aufrechterhaltung mittels Inhalationsanästhetika oder intravenösen Medikamenten.
• Überwachung und Sicherheit: Kontinuierliche Überwachung der Vitalfunktionen ist unerlässlich.

Besondere Überlegungen

• Patientenauswahl: Beurteilung des Gesundheitszustands und der Eignung für Sedierung oder Anästhesie.
• Präoperative Vorbereitung: Einschließlich Nüchternheitsgebot und präoperative Bewertung.
• Postoperative Betreuung: Überwachung und Management von möglichen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schmerzen oder Orientierungslosigkeit.

Innovative Ansätze und Techniken

• Minimalinvasive Anästhesie: Entwicklung von Techniken zur Reduzierung von Komplikationen und zur Verbesserung der Patientenerfahrung.
• Individuelle Anästhesieprotokolle: Anpassung der Sedierungs- und Anästhesiemethoden an spezifische Patientenbedürfnisse und -bedingungen.

Fazit

Sedierung und Narkoseverfahren sind integraler Bestandteil der MKG-Chirurgie. Sie ermöglichen eine breite Palette chirurgischer Eingriffe, während der Patientenkomfort und die Sicherheit gewährleistet werden. Fortschritte in Anästhesietechniken und -geräten tragen dazu bei, das Risiko zu minimieren und die Patientenzufriedenheit zu erhöhen.

Literatur

1. Schwenzer N & Ehrenfeld M. (2011). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (4. Aufl.). Thieme Verlag.
2. Weber T. (2017). Memorix Zahnmedizin (5. unveränderte Aufl.). Thieme Verlag.
3. Eufinger H, Kübler A & Schliephake H. (2021). Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Springer Berlin.
4. Horch HH, Neff A. (2022). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Urban & Fischer in Elsevier.