Füllungstherapie in der modernen Zahnmedizin: Materialien, Techniken und ästhetische Versorgungskonzepte

Die Füllungstherapie (Zahnfüllungsbehandlung) in der modernen Zahnmedizin bietet eine Vielzahl von Materialien und Verfahren zur Rekonstruktion kariöser (von Karies befallener) oder traumatisch geschädigter Zähne (nach Zahnunfällen). Neben klassischen Materialien wie Amalgam oder Gold stehen heute ästhetisch und funktionell optimierte Werkstoffe zur Verfügung. CAD/CAM-gestützte Verfahren (computergestützte Planung und Fertigung), bioaktive Glasionomerzemente (selbsthärtende zahnmedizinische Zemente mit Fluoridabgabe) und individuell angepasste Füllungstechniken eröffnen neue Perspektiven für die langfristige Zahnerhaltung.

Die folgenden Fachartikel bieten einen evidenzbasierten Überblick über zentrale Aspekte der Füllungstherapie, gegliedert nach Materialarten, Applikationstechniken, unterstützenden Maßnahmen und Spezialindikationen:

Materialien und Werkstoffe

• Amalgamfüllung
  Bewährtes Füllungsmaterial mit hoher Langlebigkeit und guter Randschlussqualität – zunehmend ersetzt durch quecksilberfreie Alternativen.
• Gold-Inlay
  Hochwertige Versorgung für stark belastete Seitenzähne mit hervorragender Langzeitstabilität.
• Goldhämmerfüllung
  Direkte Stopftechnik mit reinem Gold, selten angewendet, aber äußerst dauerhaft.
• Galvanoinlay
  CAD/CAM-gestützte Inlayversorgung mit galvanisch hergestelltem Feingoldkern und keramischer Verblendung.
• Keramik-Inlay
  Hochästhetische labortechnisch gefertigte Restauration (Zahnfüllung aus Keramik aus dem Dentallabor) mit hoher Gewebeverträglichkeit.
• Kunststoff-Inlay
  Alternative zu Keramik- oder Goldinlays; gute Ästhetik, aber eingeschränkte Abrasionsresistenz (Widerstand gegen Kaubelastung).
• Polymer-Glasinlay
  Kombiniert ästhetische und funktionelle Eigenschaften für minimalinvasive Inlayversorgungen (zahnfarbene Füllungen, die ohne Kronenpräparation auskommen).
• CEREC-Inlay
  Vollkeramische Inlays aus CAD/CAM-Fräsung, oft in einer Sitzung herstellbar.
• Moderne Glasionomerzemente (Equia)
  Weiterentwickelte bioaktive Werkstoffe mit verbesserter Abrasionsstabilität (Widerstandsfähigkeit gegen Abrieb) und Fluoridfreisetzung.
• Fluoridfreisetzende Füllungsmaterialien
  Materialien zur Kariesprophylaxe (Vorbeugung gegen Karies) durch kontinuierliche Fluoridabgabe.
• Kunststofffüllung (Kompositfüllung)
  Standardfüllung im Front- und Seitenzahnbereich mit hoher Ästhetik und adhäsiver Befestigung (chemischer Haftung am Zahn).
• Insert-Systeme
  Vorgeformte Kompositeinlagen (Füllungsteile aus Kunststoff) zur Verbesserung der anatomischen Gestaltung und Kontaktpunktqualität.
• Bunte Zahnfüllungen für Milchzähne
  Kinderfreundliche Kompositfüllungen (farbige Kunststofffüllungen) in verschiedenen Farben zur Akzeptanzsteigerung bei Milchzahnbehandlungen.

Applikationstechniken und Adhäsivverfahren

• Techniken der Kompositfüllung
  Mehrschichttechnik, Inkrementaufbau (schichtweiser Aufbau), Lichthärtung und Finierungstechniken zur Optimierung von Randqualität und Langlebigkeit.
• Füllungshaftung am Zahn
  Einflussfaktoren auf die adhäsive Haftung (Verklebung mit dem Zahn), inklusive Konditionierung, Primer, Adhäsive und Polymerisation.
• CAD/CAM-Technologie in der Füllungstherapie
  Digitalisierung der Füllungsplanung und maschinelle Fertigung von Inlays, Onlays (Teilfüllungen) und Teilkronen.
• Onlay-Technik
  Teilkronenförmige Versorgungen (größere Füllungsteile, die einen Teil des Zahns überdecken) für großflächig geschädigte Zähne – funktionelle Alternative zur Vollkrone.
• Kofferdam-Anwendung in der Füllungstherapie
  Isolierung des Arbeitsfeldes (Spanngummi zur Trockenlegung des Zahns) zur Feuchtigkeitskontrolle und Verbesserung der Haftung und Hygiene.
• Verwendung von Farbindikatoren bei Kariesentfernung
  Visualisierung kariöser Strukturen zur maximalen Zahnhartsubstanzschonung (gezielte Entfernung der Karies ohne gesundes Zahnmaterial zu beschädigen).

Prophylaxe, Nachsorge und Spezialindikationen

• Fissurenversiegelung
  Nicht-invasive Maßnahme zur Kariesprophylaxe an den Grübchen und Fissuren (kleine Vertiefungen) der Molaren (Backenzähne).
• Kariesinfiltration
  Minimalinvasives Verfahren zur Behandlung beginnender Schmelzkaries (Frühstadium der Karies) ohne Substanzverlust.
• Vorgehensweise bei tiefen Kariesläsionen
  Stufentechnik, selektive Kariesentfernung, Überkappungen und risikoadaptierte Vorgehensweisen bei ausgedehnter Karies.
• Restauration von Wurzelkaries
  Spezielle Anforderungen an Materialwahl, Feuchtigkeitskontrolle und Zugang bei zervikalen Läsionen (Karies im Zahnhalsbereich).
• Management von Überempfindlichkeiten nach Füllungstherapie
  Ursachenanalyse (z. B. Polymerisationsstress, Mikrospalten) und therapeutische Strategien zur Linderung von Schmerzen nach der Füllung.
• Ästhetik in der Füllungstherapie
  Farbwahl, Oberflächenstruktur und Politurtechniken zur natürlichen Integration der Restauration (Anpassung der Füllung an den natürlichen Zahn).