Die Schmerztherapie spielt eine entscheidende Rolle in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (MKG), da Eingriffe in diesem Bereich oft mit erheblichen Schmerzen verbunden sind. Eine effektive Schmerzbehandlung ist für den Heilungsprozess und das Wohlbefinden der Patienten von großer Bedeutung.

Ursachen und Arten von Schmerzen im MKG-Bereich

• Postoperative Schmerzen: Häufig nach chirurgischen Eingriffen wie Zahnextraktionen, Kieferkorrekturen oder Tumoroperationen.
• Chronische Schmerzsyndrome: Beispielsweise Trigeminusneuralgie oder atypische Gesichtsschmerzen.
• Schmerzen aufgrund von Entzündungen und Infektionen: Wie Abszesse oder Osteomyelitis.

Grundlagen der Schmerztherapie

• Medikamentöse Schmerztherapie: Einsatz von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR), Opioiden und adjuvanten Schmerzmitteln.
• Lokalanästhesie und Regionalanästhesie: Zur Schmerzkontrolle während und unmittelbar nach chirurgischen Eingriffen.
• Multimodale Schmerztherapie: Kombination verschiedener Schmerzbehandlungen zur Optimierung der Schmerzkontrolle.

Spezielle Schmerztherapie-Verfahren

• Nervenblockaden: Gezielte Ausschaltung von Schmerzimpulsen entlang spezifischer Nervenbahnen.
• Physikalische Therapien: Einsatz von Kälte- und Wärmetherapie, Ultraschall oder TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation).
• Psychotherapeutische Ansätze: Behandlung von Schmerzzuständen, die eine psychosomatische Komponente aufweisen.

Interdisziplinäre Schmerzbehandlung

• Zusammenarbeit mit Schmerztherapeuten: Für eine umfassende Schmerzbehandlung.
• Einbeziehung von Physiotherapeuten und Psychologen: Für ein ganzheitliches Behandlungskonzept.

Management von Schmerzkomplikationen

• Überwachung von Medikamentennebenwirkungen: Besonders bei der Langzeitverwendung von Opioiden.
• Anpassung der Schmerztherapie: Bei nicht ausreichender Schmerzlinderung oder bei Auftreten von Nebenwirkungen.

Fazit

Eine effektive Schmerztherapie im MKG-Bereich erfordert eine individuelle, oft interdisziplinäre Herangehensweise, die sowohl die akuten als auch die chronischen Schmerzbedürfnisse der Patienten berücksichtigt. Das Ziel ist es, Schmerzen effektiv zu lindern und dadurch die Lebensqualität und die Genesung der Patienten zu verbessern.

Literatur

1. Schwenzer N & Ehrenfeld M. (2011). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (4. Aufl.). Thieme Verlag.
2. Weber T. (2017). Memorix Zahnmedizin (5. unveränderte Aufl.). Thieme Verlag.
3. Eufinger H, Kübler A & Schliephake H. (2021). Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Springer Berlin.
4. Horch HH, Neff A. (2022). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Urban & Fischer in Elsevier.