Die rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (MKG) ist ein entscheidender Bereich, der sich mit der Wiederherstellung von Form und Funktion nach Verletzungen, Tumorentfernungen oder angeborenen Fehlbildungen beschäftigt. Diese Disziplin vereint hoch entwickelte chirurgische Techniken mit dem tiefen Verständnis der Ästhetik des Gesichts.

Indikationen für die rekonstruktive Chirurgie

• Nach Tumorbehandlung: Rekonstruktion nach Entfernung von malignen (bösartigen) oder benignen (gutartigen) Tumoren.
• Nach Trauma: Wiederherstellung von Gesichtsstrukturen nach Unfällen oder Verletzungen.
• Angeborene Fehlbildungen: Korrekturen von Geburtsfehlern wie Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten (LKGS).
• Iatrogene Defekte: Rekonstruktion nach chirurgischen Eingriffen, die zu Gewebedefekten geführt haben.

Techniken der rekonstruktiven Chirurgie

• Mikrovaskuläre freie Gewebetransplantation: Verwendung von Gewebe aus anderen Körperbereichen für den Wiederaufbau.
• Lokale und regionale Lappenplastiken: Verwendung von benachbartem Gewebe für den Defektaufbau.
• Knochentransplantation und Distraktionsosteogenese: Einsatz zum Aufbau und zur Verlängerung von Knochenstrukturen.
• Implantate und prothetischer Ersatz: Verwendung von künstlichen Materialien zur Rekonstruktion.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit

• Enge Zusammenarbeit mit anderen Fachbereichen wie Onkologie, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, plastische Chirurgie und Orthodontie.

Postoperative Pflege und Rehabilitation

• Frühe Mobilisierung und Physiotherapie: Wichtig für die Wiederherstellung der Funktion.
• Ernährungsmanagement: Besonders relevant bei Eingriffen im Mund- und Kieferbereich.
• Logopädie: Unterstützung bei der Wiederherstellung der Sprachfähigkeit.

Komplikationsmanagement

• Umgang mit chirurgischen Komplikationen wie Infektionen, Durchblutungsstörungen des Transplantats und Narbenbildung.

Psychosoziale Aspekte

• Die Bedeutung der psychologischen Betreuung, um Patienten bei der Anpassung an ihr verändertes Erscheinungsbild zu unterstützen.

Fazit

Die rekonstruktive Chirurgie im MKG-Bereich ist ein fundamentaler Bestandteil der modernen Gesichtschirurgie, der eine hohe Spezialisierung und ein tiefes Verständnis der komplexen Gesichtsanatomie erfordert. Die erfolgreiche Rekonstruktion trägt wesentlich zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten bei.

Literatur

1. Schwenzer N & Ehrenfeld M. (2011). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (4. Aufl.). Thieme Verlag.
2. Weber T. (2017). Memorix Zahnmedizin (5. unveränderte Aufl.). Thieme Verlag.
3. Eufinger H, Kübler A & Schliephake H. (2021). Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Springer Berlin.
4. Horch HH, Neff A. (2022). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Urban & Fischer in Elsevier.