Prothetik in der Zahnmedizin: Zahnersatz, Materialien und moderne Versorgungskonzepte im Überblick

Die Prothetik (Zahnersatz) umfasst als eigenständiger Teilbereich der Zahnmedizin alle Maßnahmen zum Ersatz verloren gegangener Zähne oder Zahnsubstanz (Zahnhartgewebe). Ziel ist es, durch individuell angepasste prothetische Versorgungen (Maßnahmen zum Zahnersatz) die Kaufunktion (Kauleistung), Sprachbildung (deutliche Aussprache), Ästhetik und Lebensqualität des Patienten nachhaltig zu verbessern. Der Zahnersatz kommt dann zum Einsatz, wenn konservierende (zahnerhaltende), endodontische (Wurzelbehandlungs-) oder parodontalchirurgische Maßnahmen (Eingriffe am Zahnhalteapparat) nicht mehr ausreichen, um die natürliche Zahnsubstanz zu erhalten.

Moderne prothetische Konzepte (Versorgungspläne für Zahnersatz) nutzen eine Vielzahl hochwertiger Materialien wie Metalllegierungen (Metallmischungen), Hochleistungskeramiken (besonders stabile Keramiken) oder zahnfarbene Komposite (kunststoffbasierte Materialien in Zahnfarbe). Dabei stehen biologische Verträglichkeit (Biokompatibilität), Funktionalität (Gebrauchstauglichkeit), Langlebigkeit (Haltbarkeit) und ästhetische Harmonie im Vordergrund. Digitale Technologien wie CAD/CAM-Verfahren (computergestützte Planung und Herstellung) haben die Präzision und Effizienz der Anfertigung deutlich erhöht. Ergänzend können präprothetische Maßnahmen (vorbereitende Maßnahmen vor Zahnersatz) wie Stiftaufbauten (Verankerungselemente im Zahn) oder chirurgische Eingriffe (operative Maßnahmen) zur Verbesserung der Lagerverhältnisse (Anpassung der Prothesenbasis im Kiefer) erforderlich sein.

Die prothetische Versorgung lässt sich in folgende Kategorien gliedern:

Festsitzender Zahnersatz

Teilkrone – Ersatz eines Zahnteils mit fester Krone
Vollkrone – vollständiger Überzug eines Zahns
Krone mit Keramikschulter – Krone mit ästhetischem Übergang am Zahnfleischrand
Kunststoffverblendkrone – Metallkern mit Kunststoffüberzug
Vollkeramikkrone – komplett metallfreie Krone aus Keramik
Galvanokrone – Krone mit Feingold-Innenstruktur
Veneer – dünne Verblendschale für Frontzähne
Brücke – festsitzender Ersatz für fehlende Zähne
Festsitzende Brücke – auf Pfeilerzähnen oder Implantaten fixiert
Extensionsbrücke – einseitig getragene Brücke
Geteilte Brücke – mehrteilige Brücke für bessere Anpassung
Keramikteilkrone – Teilkrone aus vollkeramischem Material ohne Metallanteil
Keramikverblendbrücke – Brücke mit keramischer Verblendung
Kunststoffverblendbrücke – Brücke mit Kunststoffaufbau
Klebebrücke (Adhäsivbrücke) – minimalinvasive Brücke mit Klebetechnik

Herausnehmbarer Zahnersatz

Kunststoff-Teilprothese – einfache Teilprothese aus Kunststoff
Modellgussprothese – stabile Teilprothese mit Metallgerüst
Totalprothese (Vollprothese) – vollständiger Zahnersatz für zahnlose Kiefer
Interimsprothese – provisorischer Ersatz für Übergangsphasen
Sofortprothese (Immediatprothese) – direkt nach Zahnextraktion eingesetzte Prothese
Ersatzprothese – neue Prothese bei Verlust oder Schäden
Deckprothese (Cover Denture Prothese) – schleimhautgetragene Prothese über Restzähnen oder Implantaten
Teleskopprothese – kombinierter Zahnersatz mit Teleskopkronen
Kombinierter Zahnersatz – Verbindung festsitzender und herausnehmbarer Elemente

Implantatprothetische Versorgung

Suprakonstruktion auf Implantaten – Aufbau, der auf Implantaten befestigt wird
Implantatgetragener Zahnersatz – Zahnersatz mit Verankerung im Kieferknochen
Zirkonoxid-Zahnersatz – metallfreier Zahnersatz aus Hochleistungskeramik
Zahnimplantate: Ästhetische Aspekte beim Ersatz fehlender Zähne – Form, Farbe und Position bei Implantaten

Diagnostische und technische Verfahren

CAD/CAM-Zahnersatz – computergestützter Zahnersatz aus Fräsblöcken
CAD/CAM-Technologie in der Füllungstherapie – digitale Fertigung von Inlays und Kronen
Digitale Prothetik – vollständig digitaler Ablauf von Planung bis Herstellung
Funktionsanalyse – Analyse von Biss, Kieferbewegung und Muskulatur
Gesichtsbogen – Gerät zur Übertragung der Kieferrelation in den Artikulator

Unterstützende Maßnahmen und Sonderformen

Stiftaufbau – Aufbau eines zerstörten Zahns mit Wurzelstift
Langzeitprovisorium – temporärer Zahnersatz über mehrere Wochen/Monate
Prothesenunterfütterung – Anpassung der Prothesenbasis an veränderten Kiefer
Prothesenhygiene – Reinigung und Pflege herausnehmbarer Prothesen
Zahnfleischepithese – Ersatz verlorener Weichgewebe im sichtbaren Bereich

Ästhetische und biokompatible Aspekte

Ästhetische Aspekte in der Prothetik – Gestaltung von Form, Farbe und Symmetrie
Biokompatible Werkstoffe in der Prothetik – körperverträgliche Materialien
Kunststoffverblendung – optische Aufwertung durch Kunststoffüberzug

Komplikationsmanagement

Komplikationen und Management bei Zahnersatz – Umgang mit Druckstellen, Brüchen oder Passungenauigkeit

Nachfolgend werden die wichtigsten prothetischen Versorgungsformen, Werkstoffe, Verfahren und ergänzenden Maßnahmen in der modernen Zahnprothetik systematisch vorgestellt.