Parodontologie: Ursachen, Diagnostik und moderne Therapien bei Parodontitis und Zahnhalteapparaterkrankungen

Die Parodontologie (Lehre vom Zahnhalteapparat) ist das zahnmedizinische Fachgebiet zur Erkennung, Behandlung und Prävention von Erkrankungen des Parodonts (Zahnhalteapparats). Dieser funktionelle Verbund aus Gingiva (Zahnfleisch), Desmodont (Faserapparat), Wurzelzement und Alveolarknochen (Kieferknochen) ist essenziell für die Verankerung des Zahns im Kiefer. Entzündliche oder degenerative Veränderungen dieser Strukturen führen unbehandelt zum Attachmentverlust (Verlust des Halteapparats) bis zum Zahnverlust.

Im Mittelpunkt steht die Behandlung der Parodontitis (chronische Entzündung des Zahnhalteapparats), einer bakteriell verursachten, immunvermittelten und meist schleichend verlaufenden Erkrankung. Sie ist die häufigste Ursache für Zahnverlust bei Erwachsenen. Ferner erhöht sie das Risiko für systemische Erkrankungen (allgemeine Gesundheitsprobleme) wie Atherosklerose (Arteriosklerose, Arterienverkalkung), koronare Herzkrankheit (Herzkrankgefäßerkrankung), Apoplex (Schlaganfall), Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) und Frühgeburten.

Die moderne Parodontologie umfasst ein strukturiertes Behandlungskonzept mit initialer Keimreduktion (Bakterienentfernung), mikrobiologischer Diagnostik (Erregernachweis), gegebenenfalls chirurgischen Maßnahmen (operative Eingriffe), regenerativen Verfahren (Gewebe- oder Knochenaufbau) sowie der parodontalen Erhaltungstherapie (dauerhafte Nachsorge).

Neben mechanischer Reinigung kommen auch lokale Antibiotikaapplikationen (z. B. Tetracyclinfaden, antibakterieller Chip), photoaktivierte Chemotherapie (lichtaktivierte Keimabtötung, PACT^®), Laseranwendungen und die Vector-Methode (ultraschallgestützte Behandlung) zum Einsatz. Für den langfristigen Erhalt sind regelmäßige Maßnahmen im Rahmen der unterstützenden Parodontitistherapie (UPT) unerlässlich.

Nachfolgend finden Sie eine strukturierte Übersicht der zentralen Themenfelder der Parodontologie:

Ätiologie, Risikofaktoren und Systembezug

Risikofaktoren für Parodontalerkrankungen – genetische, verhaltensbezogene und systemische Einflussgrößen
Systemische Auswirkungen von Parodontalerkrankungen – Wechselwirkungen mit Allgemeinerkrankungen

Diagnostik und Befundung

Demonstration bakterieller Plaque – Sichtbarmachung mikrobieller Zahnbeläge
Parodontaler Screening Index (PSI) – Früherkennungsinstrument zur Abschätzung des Behandlungsbedarfs
Parodontalstatus (Zahnfleischtaschenmessung) – Messung der Taschentiefe und des Attachmentverlusts
Zahnbeweglichkeits-Analyse (Periotest) – quantitative Beurteilung der Zahnlockerung
Periotron-Messverfahren – Messung der Sulkusflüssigkeit zur Entzündungsbestimmung
Interleukin-1-Gentest – genetischer Marker für parodontale Entzündungsneigung
DNS-Sondentest auf Parodontitis-Risiko – laborgestützter Erregernachweis mittels DNA-Profil
Mikrobiologische Tests in der Parodontologie – Erregeridentifikation zur Therapieplanung

Nichtchirurgische Basistherapie

Nichtchirurgische Parodontaltherapie (Einleitung)
Zahnsteinentfernung unter dem Zahnfleischrand – subgingivales Debridement
Zahnreinigung mit Pulverstrahl (Air-Flow-System) – Entfernung weicher Beläge mittels Luft-Pulver-Gemisch
Nicht-chirurgische Parodontaltherapie – geschlossene Therapie bei chronischer Parodontitis
Vector-Methode – ultraschallbasierte Reinigungstechnik mit minimalem Gewebetrauma
Tetracyclinfaden – lokal appliziertes Antibiotikum zur Keimkontrolle
Antibakterieller Chip – Trägersystem zur Medikamentenfreisetzung in der Zahnfleischtasche
Keimreduktion mit photoaktivierter Chemotherapie (PACT^®) – photodynamisches Verfahren zur Desinfektion
Laser in der Parodontologie – unterstützender Einsatz zur Taschendekontamination und Keimelimination

Chirurgische und regenerative Therapieformen

Parodontal-Chirurgie – offene Verfahren zur Entfernung pathologischer Taschen und Defektsanierung
Regenerative Verfahren in der Parodontologie – Techniken zur Gewebeneubildung
Gesteuerte Geweberegeneration – Einsatz von Membranen zur parodontalen Regeneration
Gesteuerte Knochenregeneration – selektiver Knochenaufbau mittels Barrieretechniken
Knochendefektauffüllung – Anwendung von Knochenersatzmaterialien
Parodontale Regenerationstherapie – Kombination biologischer und chirurgischer Verfahren
Zahnfleischkorrektur (Rezessionsdeckung) – Deckung freiliegender Zahnhälse durch Weichgewebstransplantate
Zahnfleischrückgang und Transplantate – chirurgischer Aufbau bei Weichgewebsverlust
Gingivektomie und Gingivoplastik – Entfernung überschüssigen Gewebes bzw. ästhetische Konturkorrektur
Stabilisierung gelockerter Zähne (Transdentale Fixation) – Erhalt von Zähnen mit erhöhter Beweglichkeit

Nachsorge und Erhaltungstherapie

Parodontale Wartungstherapie – systematische Nachsorge mit regelmäßiger Befunderhebung
Unterstützende Parodontitistherapie (UPT) – strukturierte Langzeitbetreuung zur Rezidivprophylaxe

Wissenschaft und Innovation

Neueste Entwicklungen und Forschung in der Parodontologie – aktuelle Erkenntnisse zu Therapie, Diagnostik und Technologie

Alle genannten Verfahren werden in eigenen Fachartikeln detailliert beschrieben.

Die Parodontologie ist ein zentraler Bestandteil der modernen Zahnmedizin – sie schützt nicht nur Ihre Zähne, sondern wirkt sich auch positiv auf Ihre Allgemeingesundheit aus.