Parodontalstatus (Zahnfleischtaschenmessung)

Die Erhebung des Parodontalstatus (Zahnfleischtaschenmessung) ist ein zentrales diagnostisches Verfahren in der Parodontologie und dient der strukturierten Erfassung parodontaler Gewebeveränderungen. Im Fokus stehen dabei die Beurteilung von Entzündungszeichen, Taschenbildung, Attachmentverlust (Verlust des Zahnhaltegewebes) und weiteren pathognomonischen Befunden im Zahnhalteapparat (Zahnfach und umgebende Strukturen).

Indikation (Anwendungsgebiete)

Routinemäßige parodontologische Befunderhebung bei gesetzlich Versicherten ab dem 18. Lebensjahr (gemäß BEMA)
Diagnostik und Verlaufskontrolle bei Verdacht auf Gingivitis (Zahnfleischentzündung), Parodontitis (Entzündung des Zahnhalteapparats) oder periimplantäre Erkrankungen (Entzündungen um Implantate)
Therapieplanung und -evaluierung im Rahmen konservierender und chirurgischer Parodontaltherapien
Präventionsmedizinische Maßnahme zur frühzeitigen Identifikation entzündlicher Veränderungen des Zahnhalteapparats

Durchführungszeitpunkt

Initial im Rahmen der Erhebung des parodontalen Ausgangsbefundes
Re-Evaluation nach initialer Parodontaltherapie (z. B. Scaling, Wurzelglättung)
Regelmäßige Verlaufskontrollen bei parodontal erkrankten Patienten (Recall-Intervall individuell angepasst)

Das Verfahren

Klinische Parameter

Sondierungstiefe (ST): Vertikale Tiefe der Zahnfleischtasche in mm, gemessen mit einer kalibrierten Parodontalsonde (Messinstrument für das Zahnfleisch)
Bluten auf Sondieren (BoP): Qualitatives Maß für die Entzündungsaktivität der Gingiva (Zahnfleisch)
Klinischer Attachmentverlust (CAL): Summe aus Sondierungstiefe und Rezessionshöhe; reflektiert die irreversible Destruktion parodontaler Strukturen
Furkationsbefall: Erhebung bei mehrwurzeligen Zähnen mittels spezieller Sonden (z. B. Nabers-Sonde)
Rezession bzw. Hyperplasie: Veränderung des Gingivaverlaufs relativ zur Schmelz-Zement-Grenze (Zahnfleischrückgang oder -wucherung)
Zahnlockerung (Mobilitätsgrad): Klassifizierung nach Miller (Grad 0–3)

Dokumentation

Vollständige 6-Punkt-Messung pro Zahn (mesiobuccal, buccal, distobuccal, mesiolingual, lingual, distolingual)
Eingabe in digitale oder papierbasierte Parodontalstatusformulare (Befundbögen)
Ergänzende Fotodokumentation oder Röntgendiagnostik (z. B. Zahnfilm), insbesondere bei fortgeschrittenem Knochenabbau

Interpretation

Gesunder Parodontalstatus: ST ≤ 3 mm, kein BoP, kein Attachmentverlust
Gingivitis: BoP positiv, jedoch ohne Attachmentverlust
Parodontitis: ST ≥ 4 mm, häufig mit BoP, Attachmentverlust und ggf. Furkationsbefall
Progressionsbeurteilung: Vergleich früherer Befunde zur Einschätzung der Erkrankungsdynamik

Bedeutung

Die Zahnfleischtaschenmessung ist nicht nur diagnostisch relevant, sondern auch prognostisch bedeutsam: Sie ermöglicht die Identifikation von Risikopatienten und ist Grundlage jeder strukturierten Parodontalbehandlung nach den aktuellen Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie (DG PARO) und den internationalen Klassifikationen (z. B. AAP/EFP 2018).

Literatur

Sanz M, Herrera D, Kebschull M, Chapple ILC, Jepsen S, Berglundh T, et al. Treatment of stage I–III periodontitis – The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(S22):4–60. https://doi.org/10.1111/jcpe.13290
Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, Bartold PM, Dommisch H, Eickholz P, et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of the 2017 World Workshop. J Periodontol. 2018;89(Suppl 1):S74 https://doi.org/10.1002/JPER.17-0719
Lang NP, Suvan JE, Tonetti MS. Risk factor assessment tools for the prevention of periodontitis progression: A systematic review. J Clin Periodontol . 2015 Apr:42 Suppl 16:S59-70. doi: 10.1111/jcpe.12350.