Die präimplantologische Chirurgie bezieht sich auf operative Verfahren, die durchgeführt werden, um den Kieferknochen für die Platzierung von Zahnimplantaten vorzubereiten. Diese Verfahren sind besonders wichtig, wenn der vorhandene Knochen aufgrund von Atrophie, Krankheit oder Verletzung für eine direkte Implantation nicht ausreichend ist.

Notwendigkeit präimplantologischer Eingriffe

• Knochendefizite: Mangel an Knochenvolumen oder -qualität, die eine stabile Implantatverankerung verhindern.
• Ästhetische Anforderungen: Notwendigkeit der Wiederherstellung des Kieferprofils für ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis.

Diagnostik und Planung

• Klinische Bewertung: Untersuchung der Mundgesundheit und Beurteilung des Kieferknochens.
• Bildgebende Verfahren: Computertomographie (CT) oder digitale Volumentomographie (DVT) zur präzisen Planung der chirurgischen Eingriffe.

Präimplantologische Verfahren

1. Knochenaugmentation: Verwendung von Knochenersatzmaterialien oder autologem Knochen zur Erhöhung des Knochenvolumens.
2. Sinuslift: Anhebung der Kieferhöhlenschleimhaut und Einbringung von Knochenmaterial im Oberkiefer.
3. Alveolarkammaufbau: Wiederherstellung des Alveolarkamms (Kieferkamm) zur besseren Implantatplatzierung.
4. Weichteilkorrektur: Anpassung des Zahnfleisches, um ein besseres ästhetisches Ergebnis zu erzielen.

Postoperative Betreuung

• Schmerz- und Entzündungsmanagement: Einsatz von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten.
• Kontrolluntersuchungen: Überwachung der Heilung und des Knochenaufbaus.
• Mundhygiene: Sorgfältige Reinigung zur Vermeidung von Infektionen.

Mögliche Komplikationen

• Infektionen: Risiko kann durch strenge aseptische Techniken minimiert werden.
• Transplantatabstoßung: Selten, aber möglich bei Verwendung von Knochenersatzmaterial.
• Heilungsstörungen: Verzögerter Heilungsprozess oder unzureichender Knochenaufbau.

Fazit

Die präimplantologische Chirurgie spielt eine entscheidende Rolle in der Vorbereitung des Kiefers für Zahnimplantate. Durch sorgfältige Planung und Ausführung dieser Verfahren können optimale Voraussetzungen für den langfristigen Erfolg der Implantate geschaffen werden.

Eine umfassende Nachsorge und regelmäßige Kontrollen sind unerlässlich, um das Heilungsergebnis zu überwachen und mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Literatur

1. Horch HH. (2005). Zahnärztliche Chirurgie (4. Aufl.). Urban & Fischer in Elsevier.
2. Schwenzer N & Ehrenfeld M. (2019). Zahnärztliche Chirurgie (5. Aufl.). Thieme Verlag.
3. Filippi A, Saccardin F & Kühl S. (2022). Das große 1 x 1 der Oralchirurgie (1. Aufl.). Quintessenz Verlag.