Die Diagnose endodontischer Erkrankungen ist ein kritischer Schritt in der zahnärztlichen Versorgung. Eine genaue Diagnose stellt sicher, dass die richtige Behandlung gewählt und durchgeführt wird, um die Gesundheit und Funktion des Zahnes zu erhalten.

Grundlagen der Diagnose Endodontische Erkrankungen betreffen die Pulpa (Nerv) des Zahnes und das umliegende Gewebe. Typische Symptome sind Schmerzen, Empfindlichkeit auf Hitze oder Kälte, Schwellungen und Verfärbungen des Zahnes.

Klinische Untersuchung

• Anamnese: Erfassung der Schmerzgeschichte und früherer zahnärztlicher Behandlungen.
• Visuelle Inspektion (Betrachtung): Beurteilung von Verfärbungen, Karies und anderen sichtbaren Anzeichen einer Erkrankung.
• Palpation und Perkussion: Untersuchung auf Schmerzreaktionen beim Drücken oder Klopfen auf den Zahn.
• Sensibilitätstests: Anwendung von Kälte- oder Wärmetests, um die Reaktion der Pulpa zu beurteilen.

Radiologische Diagnostik

• Röntgenaufnahmen: Wichtig zur Beurteilung des Zustandes der Wurzelkanäle, der Knochenstruktur und zum Aufdecken von Abszessen oder anderen Pathologien.
• Digitale Volumentomographie (DVT): Bietet detaillierte 3D-Bilder der Zahnstruktur, was besonders bei komplexen Fällen hilfreich ist.

Erweiterte Diagnosetools

• Elektrische Pulpatests: Messen die Vitalität der Pulpa (Nerv) durch die Reaktion auf elektrische Stimuli.
• Laser-Doppler-Flowmetrie: Fortschrittliches Verfahren zur Beurteilung der Durchblutung in der Pulpa.

Herausforderungen und Fallstricke

• Unterscheidung von schmerzhaften Erkrankungen des Parodontiums (Zahnhalteapparat) und der Pulpa (Nerv).
• Erkennen von nicht-odontogenen Schmerzquellen, wie neuralgischen Beschwerden.
• Interpretation von Symptomen bei multiplen Zahnproblemen.

Fazit

Eine genaue Diagnose ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen endodontischen Behandlung. Die Kombination aus klinischer Untersuchung, radiologischer Diagnostik und gegebenenfalls erweiterten Diagnosetools ermöglicht es dem Endodontologen, eine präzise Diagnose zu stellen und den optimalen Behandlungsplan zu entwickeln.

Literatur

1. Heidemann D. (2005). Endodontie: Studienausgabe Praxis der Zahnheilkunde (PDZ)) (4. Aufl.). Urban & Fischer.
2. Hülsmann M. (2008). Endodontie (Checklisten Zahnmedizin) (1. Aufl.). Thieme Verlag.
3. Weber T. (2017). Memorix Zahnmedizin (5. unveränderte Aufl.). Thieme Verlag.
4. Hülsmann M & Schäfer E. (2019). Probleme in der Endodontie: Prävention, Identifikation und Management (2., vollständig neu bearbeitete Auflage). Quintessence Publishing.